问：前几天我被开水烫了脚，医生说是二度烫伤，处理了伤口，并让打破伤风疫苗。请问烧烫伤需要预防破伤风吗？

急诊科医生：一些烧烫伤病人认为，烧烫伤只是皮伤肉不伤，加上害怕打针疼痛而拒绝注射破伤风疫苗，没有必要预防破伤风，这是十分错误而且是极其危险的。

今天，高新区人民医院急诊科医生带你一起认识破伤风！

什么是破伤风

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口后，生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它通常并不能侵入正常的皮肤和粘膜，但人体皮肤出现外伤时，如开放性损伤、开放性骨折、烧烫伤等，甚至细小的伤口如刺伤，均可能发生破伤风。临床上，破伤风的治疗非常困难，死亡率高，而预防的效果极佳。

“烧烫伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱等因素引起。烧烫伤属于开放性创伤，它符合破伤风发病所需的一切因素和条件，特别是严重性烧烫伤，创面愈合时间长达数月，都会给破伤风杆菌有机可乘。所以烧烫伤后也需要常规注射破伤风疫苗，这样可以有效地预防破伤风的发生。

如何预防破伤风呢？

没有受伤：预防破伤风最好的办法就是打疫苗，有效保护期长达5-10年。打疫苗是通过抗原作用于机体免疫系统，人体会产生相应抗体来中和破伤风杆菌分泌的神经毒素，从而起到保护作用，避免发病。无免疫史人群，全程接种3剂次及以上的破伤风疫苗，有效保护时间5-10年；有免疫史人群，最后1剂疫苗注射至今时间≥10年，可加强1剂破伤风疫苗。

受伤后：

1、有免疫史人群：如果是清洁伤口，最后1剂疫苗注射至今时间≥10年，可加强1剂破伤风疫苗；如果是污染伤口，最后1剂疫苗注射至今时间≥5年，可加强1剂破伤风疫苗，这样做是为了快速提高体内抗体水平，提供长期有效的保护。

2、无免疫史人员：假如没有接种过破伤风疫苗、接种不全或者记不清接种时间。如是清洁伤口，需要全程接种3剂次破伤风疫苗促使机体产生保护性抗体，之后建议每10年加强1剂；若是污染伤口，需要立即接种破伤风被动免疫制剂，给予短期应急保护，同时全程注射破伤风疫苗3剂次以提供长期有效的保护。

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