主要是气体在肺泡部位的交换发生了障碍，外面的氧气进不去，体内的二氧化碳出不来，要想把这种由于交换面积减少或交换距离延长（肺间质水肿）导致的缺氧风险降到最低，一是提高吸氧的浓度，但这种提高是有限的，最高到100%；二是提高环境压力，只有通过高压氧舱才能实现。

2 高压氧治疗有什么益处？

新冠肺炎患者给予高压氧治疗主要有五个方面的益好处：即帮助维持正常的血氧饱和度指标、确保基本的生理需要；保护重要器官功能、防止发生多器官功能衰竭；修复由于缺氧导致的组织损害、促进功能恢复；减少炎性渗出、减轻肺水肿；增强人体免疫力、提高自身抗病毒的能力。

高压氧治疗在所有氧疗措施里力度最大，主要包括二个方面：一是让重症及个别危重症患者病情转危为安；二是阻断了普通型患者病情的进一步加重；最终结论还需更多的临床实践去验证。

氧分压是衡量吸氧多少的金指标。高压氧能迅速提高体内的氧含量和氧储备，常用的1.6ATA及2.0ATA压力下，吸入的氧分压分别为1216mmHg和1520mmHg，可使体内物理溶解氧含量（PO2）较常压状态下分别增加8倍和14倍左右，极大改善了缺氧状态，提高了机体抵抗缺氧的能力；由于体内氧分压的提高，增加了氧的有效弥散距离，此点对于伴有肺间质水肿的新冠肺炎患者至关重要，让氧能穿透增厚的肺间质进入到血液里，为机体提供更多的氧气；由于氧分压的提高，降低了毛细血管壁通透性，使水肿进一步减轻；同时也保护了心、脑、肺等重要器官的功能。

不会的，病毒的繁殖转录是在宿主细胞内完成，不需要氧的参与，所以不会促进病毒的繁殖与扩散。相反，在过去的高压氧临床实践中，高压氧对病毒性脑炎可以用奇效来形容，已经得到儿科医生的广泛认可，为高压氧治疗的Ⅱ类适应症，促进了病情恢复，同为病毒，可以是无效，但高压氧不会带来其它副作用。

通过翻阅学习大量一线医务工作者的网络资料，尽管经过了1个多月的临床实践、治疗方案的不断完善，但危重症患者的死亡率并没有明显下降，最后几乎都是窒息缺氧，导致多脏器功能衰竭而失去了逆转机会，很多一线专家也呼吁把治疗窗口前提，避免病情加重进入危重症期，其中氧疗措施是至关重要的一环，建议根据手上现有的氧疗设备，尽可能采取吸入更高氧分压的吸氧措施，阻断缺氧的断崖式恶化。

尽量选择能吸入更高氧分压的方法，且宜早不宜迟；经鼻高流量吸氧每1-2小时休息几分钟，或者通过调整吸氧流量来达到“间断吸氧”的目的可能效果更好。

危重症新冠肺炎者的多器官功能衰竭，可能是前期缺氧不能得到有效改善，逐日积累的结果，所以氧疗一定要及时、足量、高效的去完成，阻断缺氧导致的后续反应。