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健康备孕,您查甲状腺了吗?针对甲状腺疾病,我院特邀国内知名专家前来义诊

作者: 发表时间:2017-05-18

      

       随着我国二孩正策的全面放开,一些高龄妇女妊娠,备孕时常规检查发现,亚临床甲状腺疾患检出率明显增加,特别是亚临床甲减的检出率尤为显著。 据中华医学会内分泌学会和中华医学会围产医学分会共同编撰的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》显示,在高危妊娠人群中,有30%~80%的甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减漏诊。研究表明,妊娠期甲减会出现高比例的流产、早产、妊高症、胎盘早剥、低出生体重、胎儿畸形等不良妊娠结局。有效的甲状腺激素治疗可显著降低这些并发症。

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孕妈妈之所以要检查甲状腺,是因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿都会产生不良后果。常见的甲状腺功能异常有以下几种情况:

1、甲状腺功能亢进(甲亢):

如果孕妈甲亢控制不佳,会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险,同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭,甚至甲状腺危象等。需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见,因此孕妈们要做到早检查、早发现。甲亢有一些比较明显的特征,患病后会出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、食欲亢进、便次增多和体重减少的病症,多数患者还会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

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2、甲状腺功能减退(甲减)

胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素,孕妈患甲减,甲状腺激素分泌不足。若轻度缺乏,会轻微影响孩子的智商,若严重缺乏,孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等,也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的,即使出生后补充甲状腺激素,新生儿甲状腺功能正常了,也无法挽回对胎儿的损害。此外,甲减对孕妈自身也有很大的影响,包括:生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。患上甲减后孕妈会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。

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 3、平时没症状,也要检查吗?

即使孕前没有甲状腺疾病,孕期也没有出现甲状腺异常的症状,孕妈们也还是要做甲状腺的检查。因为甲状腺疾病早期多无临床症状,据临床调查表明,在高危妊娠人群中,有30%~80%的妊娠甲状腺疾病(包括甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减)漏诊。事实上,妊娠甲状腺疾病对母婴的危害不亚于妊高症、妊娠糖尿病等孕期常见病。因此,即使平时没症状,医生也会建议孕妈妈做甲状腺功能的筛查。

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4. 孕期甲状腺功能如何筛查?

  甲状腺功能检查起来很方便,主要是抽血化验甲功五项,测定检查结果重点关注TSH值(促甲状腺激素),因为它是最敏感也是最关键的指标,再结合血清游离甲状腺素(FT4)就可以判断出是哪种甲状腺异常。

甲状腺功能亢进(甲亢):孕妈妈检查血FT4升高,同时伴TSH下降。

甲状腺功能减退(甲减):血FT4低下,同时伴TSH升高。

亚临床甲亢:血FT4正常,同时TSH低下。

亚临床甲减:血FT4正常,同时TSH升高。

通常情况下医生还会要求孕妈同时做甲状腺B超检查,主要是用来判断甲状腺的形态,比如说甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等等。需要注意的是,不同医院给出的参考值可能会稍有不同,孕妈妈不必过分在意这个数值,关键是要听取医生的意见。



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针对以上甲状腺疾病,我院特邀以下专家来我院义诊




董艳
 

董艳,医学博士,博士生导师

2003年毕业于上海第二医科大学(现上海交通大学医学院),获内分泌专业博士学位。长期从事内分泌专业的临床、科学研究和教学工作,擅长糖尿病及其慢性并发症、肥胖和甲状腺疾病等的诊治。曾先后任新华医院科研部副主任、新华医院临床医学院常务副院长,主要负责组织各级科研项目申报与过程管理,本科生与研究生教育、住院医师规范化培训等工作;2013年6月起任上海交通大学研究生院医学院分院常务院长,负责医学院研究生教育教学等工作。近年来主要从事糖尿病和儿童肥胖发病机制的研究,曾作为访问学者在美国NIH/NIDDK学习进修,进行美国Pima Indians人群中2型糖尿病和肥胖易感基因的研究。承担或参与国家级项目5项,省部级项课题1项,局级课题3项;在国内国际期刊上发表学术论文30余篇,其中SCI收录论文16篇。



褚迅
 

褚迅,女,博士

国家人类基因组南方研究中心遗传学部研究组长,上海市儿科医学研究所副研究员。省部共建上海市疾病和健康基因组学重点实验室青年PI,上海产业研究院PI。主要从事自身免疫性疾病与新生儿消化道畸形等复杂疾病遗传机制与基因组学的研究。研究论文以第一作者发表于Nature Genetics, Journal of Medical Genetics, Genes & Immunity等专业期刊。由于在Graves’病遗传机制方面的研究,5年内获得三项国家自然科学基金的支持。共主持国家和上海市课题8项,参与多项973、863课题。研究工作曾入选 “中国高等学校十大科技进展”和“上海十大科技进展”。曾获“明治生命科学奖”杰出奖 ,“高等学校科学研究优秀成果奖” 自然科学奖二等奖,香港“求是奖学金” ,上海市青年科技启明星计划,上海市三八红旗手等荣誉。


  

上述专家义诊时间5月22日上午




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预约联系电话:张宝忠副院长:13656367138

产科杨主任:15953619952

内分泌科张主任:13964638507




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